Vad är Nobligan och Nobligan Retard?
Nobligan och Nobligan Retard är läkemedel som kan användas mot vissa typer av smärta. Medicinen kan till exempel användas mot nervsmärta vid diabetes eller bältros och mot smärta vid artros. Medicinen minskar också besvären vid fibromyalgi om man tar den tillsammans med smärtstillande läkemedel som innehåller paracetamol.
Det verksamma ämnet är tramadol.
Så här fungerar medicinen
Det verksamma ämnet i medicinen, tramadol, ökar halten av ämnena noradrenalin och serotonin i hjärnan och ryggmärgen. Det kan göra att smärtsignalerna dämpas. När tramadol bryts ner i kroppen bildas en nedbrytningsprodukt som även har en morfinliknande effekt vilket kan påverka upplevelsen av smärta i hjärnan något.
Det dröjer ofta innan den smärtlindrande effekten kommer, därför fungerar tramadol mindre bra vid akut smärta efter en skada.
Den smärtlindrande effekten av tramadol ökar om man samtidigt tar läkemedel mot smärta som innehåller paracetamol eller så kallade cox-hämmare (NSAID), till exempel läkemedel som innehåller ibuprofen.
Hur tar man medicinen?
Nobligan finns som kapslar i styrkan 50 milligram. Nobligan finns även som droppar i styrkan 100 milligram per milliliter, i droppflaska och i en flaska med doseringspump. Nobligan Retard är långverkande så kallade depåtabletter som finns i styrkorna 100, 150 och 200 milligram. Medicinen är receptbelagd.
Man kan ta medicinen med eller utan mat.
Kapslarna sväljer man hela tillsammans med vatten.
Nobligan Retard depåtabletter måste sväljas hela tillsammans med vatten. Den här typen av tablett är utformad så att det verksamma ämnet ska komma ut i kroppen långsamt och ha jämn verkan under lång tid. Om man delar, krossar eller tuggar depåtabletten verkar läkemedlet för kraftigt och under för kort tid. Då ökar risken för biverkningar.
Dropparna kan man droppa på en sockerbit eller ta med lite vätska. I förpackningen finns en bruksanvisning för flaskan med doseringspump.
Dosering
När ett läkemedel är utskrivet på recept är dosen anpassad efter den person som ska använda medicinen. Därför är det viktigt att följa de anvisningar om dosering som står på etiketten på läkemedelsförpackningen. Då får man bästa möjliga resultat av behandlingen och samtidigt minskar risken för biverkningar.
Effekten av medicinen varierar och det är viktigt att man diskuterar med sin läkare och tillsammans hittar den dosering som fungerar bäst och ger så få biverkningar som möjligt.
En vanlig dos för vuxna och barn över 12 år är 1-2 kapslar 3-4 gånger om dagen. Man bör inte ta mer än 8 kapslar per dygn.
För dropparna i droppflaska är en vanlig dos 20-40 droppar 3-4 gånger om dagen. Man bör inte ta mer än 40 droppar, det vill säga 100 milligram, 4 gånger om dagen.
Om man använder dropparna i flaskan med doseringspump är en vanlig dos 4-8 pumptryckningar 3-4 gånger om dagen. Man bör inte ta mer än 32 pumptryckningar per dygn.
Nobligan Retard depåtabletter behöver man inte ta lika ofta eftersom de är långverkande. En vanlig dos för vuxna är 100 milligram 2 gånger om dagen, det vill säga med cirka 12 timmars mellanrum. Man bör inte ta mer än 400 milligram per dygn.
Om man är äldre och läkaren har bedömt att man behöver Nobligan kan man få en lägre dos. Man ska inte ta mer än 300 milligram per dygn.
Viktigt
Det är viktigt att man diskuterar med sin läkare om medicinen ger önskad effekt. Den är svagt beroendeframkallande och man kan få så kallade abstinenssymtom när man slutar använda den. Därför är det viktigt att man minskar dosen gradvis.
Det verksamma ämnet tramadol har likheter med vissa läkemedel som används vid depression, och man bör inte blanda dessa två typer av läkemedel. Då kan den sammanlagda effekten bli för stark och man kan i vissa fall bli förvirrad, få påverkan på medvetandet och hög feber.
Alkohol, sömnmedel, smärtstillande medel eller andra läkemedel som påverkar det centrala nervsystemet kan förstärka den dåsighet som man kan känna när man tar tramadol.
Personer som har epilepsi bör undvika mediciner som innehåller tramadol eftersom det ökar risken för kramper.
Om man har oregelbunden hjärtrytm bör man undvika tramadol.
Vissa biverkningar av medicinen, till exempel yrsel och dåsighet, kan göra att man får sämre reaktionsförmåga. Det bör man tänka på vid tillfällen när skärpt uppmärksamhet krävs, till exempel när man kör bil eller använder maskiner som kan vara farliga.
Om man tar andra mediciner samtidigt
Om man tar flera läkemedel samtidigt finns det risk för att de påverkar varandra. Det gör att man till exempel kan behöva ändra doseringen. Därför ska man alltid försäkra sig om att det går bra att ta andra mediciner, naturläkemedel eller växtbaserade läkemedel samtidigt. Man kan fråga sin läkare eller på ett apotek.
Man ska inte ta Nobligan eller Nobligan Retard tillsammans med
- läkemedel mot depression som innehåller moklobemid, till exempel Aurorix. Det ska gå minst två veckor efter det att man slutat ta moklobemid innan man börjar med Nobligan, så att allt moklobemid hinner försvinna ur kroppen
- läkemedel mot depression som tillhör läkemedelsgruppen SSRI, till exempel de som innehåller fluoxetin, paroxetin och sertralin
- läkemedel mot svampinfektion som innehåller terbinafin, till exempel Lamisil
- läkemedel mot epilepsi eller krampsjukdom, som innehåller till exempel fenobarbital
- växtbaserade medel som innehåller johannesört.
Biverkningar
Om man börjar med en låg dos och sedan ökar dosen långsamt kan man ibland minska risken för biverkningar. Vissa biverkningar kan minska när man har använt medicinen en tid.
En del som använder medicinen kan må illa och kräkas, speciellt i början av behandlingen. Andra kan till exempel känna sig yra, dåsiga eller få ont i huvudet. Vissa kan få svettningar eller förstoppning.
Medicinen kan göra att man blir torr i munnen. Det ökar risken för hål i tänderna. Därför är det extra viktigt att man borstar tänderna noga, och att man använder fluortandkräm under hela medicineringen.
Graviditet och amning
Man bör inte använda läkemedlet när man är gravid. Det finns en risk för att fostret kan påverkas. Man ska rådgöra med läkare om man behöver använda läkemedlet när man är gravid.
Man bör undvika läkemedlet när man ammar. Det verksamma ämnet passerar över i modersmjölken och kan påverka barnet. Man ska rådgöra med läkare om man behöver använda läkemedlet när man ammar.
Andra läkemedel som innehåller det verksamma ämnet
Det finns andra läkemedel som innehåller tramadol. Det kan vara bra att veta så att man inte av misstag använder flera mediciner som innehåller samma verksamma ämne, eftersom man då kan få i sig för mycket av ämnet. Exempel på andra läkemedel som innehåller tramadol är
- Gemadol
- Tiparol
- Tradolan och Tradolan Retard
- Tramadol med tillverkarens namn som tillägg, till exempel Tramadol Stada.
