Senast reviderad 2011-10-19

Mina döttrar har APC-resistens. Bör de få Waran?

Fråga

Jag har APC-resistens, homozygot det vill säga dubbla anlag. Jag har blivit ordinerad blodförtunnande medicin livet ut.
Mina två döttrar har fått veta att de tyvärr också har dubbla anlag. När blir det aktuellt för dem att börja med blodförtunnande läkemedel?

Svar

APC-resistens är inte en sjukdom utan en medfödd ärftlig förändring i blodet som gör att blodet har en tendens att levra sig, koagulera, lättare. Detta medför en livslång, något ökad risk att få blodpropp, men en minskad risk för stor blödning. Den ökade risken gäller bara proppar i vensystemet, alltså inte proppar i pulsådror som hjärtinfarkt och stroke.

APC-resistens har bara varit känt i omkring tio år och är en svensk upptäckt. Runt tio procent av alla svenskar bär på APC-resistens i heterozygot form (enkelt anlag). Dubbla anlag, homozygot, har bara runt en av tusen svenskar. Om man har APC-resistens, men inte haft någon blodpropp, brukar man inte behöva ta blodförtunnande läkemedel. Inte ens om man har dubbla anlag, homozygot.

Däremot behöver personer som har dubbla anlag proppförebyggande behandling i samband med andra tillstånd som ökar risken, som till exempel vid graviditet eller vid en större planerad operation. Om man har dubbla anlag ska man inte använda p-piller. För kvinnor med enkelt anlag för APC-resistens, heterozygot, avråds normalt från p-piller, men om inget annat preventivmedel fungerar får kvinnan själv efter noggrann information avgöra om hon vill ta riskökningen.

Det är alltså inte aktuellt, som jag förstått det, att dina döttrar skulle påbörja någon livslång förebyggande behandling utan att de haft någon propp. Men i samband med graviditet, planerad operation eller om de får p-piller utskrivet är det mycket viktigt att de har en skriftlig information om sin APC-resistens att visa för vårdgivaren.

Anders Hernborg, Läkare, specialist i allmänmedicin