Senast reviderad 2012-05-10
Det värker vid två rotfyllda tänder, men de hittar inget fel. Vad kan man göra?
Fråga
Jag har två tänder bredvid varandra som är rotfyllda sedan flera år och har börjat värka sedan något år. Två olika tandläkare har röntgat och inte kunnat hitta något fel eller någon varbildning. Värken sitter nedanför själva tänderna och strålar ut i underkäken mot örat. Ofta tillsammans med riktigt ont i örat som varar flera dagar. Värken kommer och går i styrka men ger aldrig helt med sig.
Öronläkaren hittar inget fel heller och det är svårt att hitta något smärtstillande som fungerar. Vad kan jag göra?
Svar
Smärtor i käken kan komma från tänderna, från själva käken eller från käkleden med omgivande muskulatur. Värk i örat kan ibland orsakas av problem med käkleden, eftersom den sitter alldeles framför örat. Det kan även inträffa att besvär med nacken ger smärtor i ansiktet.
Det finns alltså en hel del att tänka på när man ska bedöma den här typen av smärtor. Jag uppfattar det som om du själv känner det som att detta har med tänderna att göra. I så fall föreslår jag att du pratar med din tandläkare igen. Med rotfyllda tänder kan det nämligen inträffa med tiden att det bildas små sprickor vid rotfyllningen. Sprickorna kan vara så små att de inte syns på röntgenbilden, men ändå ge besvär. Enda sättet att undersöka om så är fallet, är då att öppna tanden och göra om rotbehandlingen. Detta bör förstås bara göras om man har mycket obehag och inte kan finna någon annan rimlig orsak till besvären, eftersom det ändå måste betraktas som en chansning.
Har ni diskuterat möjligheten att problemet kan komma från käkleden? I den här leden kan man precis som i alla andra leder i kroppen få åldersförändringar, inflammationstillstånd med mera. Ofta får man i så fall ökade symtom när man gapar och när man biter ihop. Man kan ibland känna svullnad och ömhet över leden framför örat. Detta är också något som du kan tala med tandläkaren om.
Det bästa är förstås om du kan få hjälp att komma fram till en diagnos och att du kan bli fri från smärtorna så att du inte behöver värktabletter. Vid käkledsproblem kan man, utöver medicinering, också ha glädje av behandling med hjälp av sjukgymnast.
Roger Ivarsson, Tandläkare