Bäst att söka hjälp innan problemet blir för stort
Enstaka tillfällen eller perioder med impotens är ingen sjukdom eller något att oroa sig för. Exakt hur besvärligt eller hur långvarigt problemet är kan kännas mindre väsentligt ibland. Det räcker att man känner början till oro. Om man har många funderingar och besvären känns jobbiga kan det vara bra att söka hjälp i tid, innan problemet vuxit sig för stort.
Vad kan man göra själv?
Innan man bestämmer sig för att söka hjälp kan det vara värt att fundera på några saker kring besvären. Kanske går det att lösa vissa av problemen på egen hand genom att fundera över följande:
- Går det att prata om problemet? Ett öppet förhållande till sin sexuella partner är ett viktigt första steg. Om man pratar om problemet med varandra kan det rent av ibland försvinna eller minska av sig själv.
- Skulle det fungera bättre med ändrade sexvanor? Man kan till att börja med prova med att noga välja tid och plats för samlagen. Om man alltid brukar ha sex på kvällen kan man till exempel i stället pröva att ha sex på morgonen. Ett omsorgsfullt förspel är bra, och olika samlagställningar kan påverka erektionen på olika sätt.
- Finns tillräckligt med utrymme för sex? Om man har möjlighet kan man prova att ge sexlivet mer tid och utrymme. Till exempel småbarnsföräldrar får sällan lugna stunder med varandra. En semester utan barn kan då göra underverk.
- Kan jag göra någonting för att må bättre i kroppen? Samlag är kroppsligt ansträngande. Om man får sämre kondition och allmän ork, kanske i samband med tillfällig kroppslig sjukdom, kan det bli svårt att genomföra ett samlag. Att försöka hålla kroppen i form genom motion är bra, för då finns det energi över till sex.
- Hur mycket påverkar min livsstil och hjälper det att ändra den? Viktigt att veta är att tobak och alkohol, och även vissa läkemedel, försämrar förmågan att få stånd. Tobak är till exempel en mycket kraftigt kärlsammandragande drog, vilket försvårar blodtillflödet till penis. Alkohol i sin tur bedövar nervsystemet, så att signalerna som ska ge erektion inte går fram. Om man är rökare eller dricker mycket alkohol och känner att erektionen försämras, är det bäst att kraftigt minska sin konsumtion. Helst bör man sluta helt och det gäller även om man snusar eller använder nikotinplåster.Det kan vara bra att veta att det tar tid innan kroppen återhämtar sig, och man kan behöva ha tålamod innan man märker av någon skillnad. Om man har frågor kring hur hälsa och livsföring påverkar förmågan att få erektion är det bra att prata med sin läkare.
En konkret sak som man kan prova i den intima situationen är att klämma runt basen av penis för att hindra att erektionen sviker. Man kan göra det antingen med fingrarna eller med en speciell så kallad pubisring av gummi för att blodet ska stanna kvar och styvheten bli tillräcklig.
Det går att få hjälp
Om man har haft besvär med impotens en längre tid, kanske upp till ett halvår, och besvären inte gett med sig går det att få hjälp. Det är viktigt att inte ge upp hoppet utan i stället försöka göra något åt saken. Det finns ett flertal mediciner och även kirurgiska åtgärder och hjälpmedel, som gör det möjligt för de allra flesta att få tillbaka förmågan att få erektion.
Vart ska man vända sig?
Man kan börja med att ta kontakt med sin läkare på vårdcentralen. Ungdomsmottagningar finns på de flesta håll och kan vara ett alternativ om man är ung. Urologer och gynekologer, med speciella kunskaper om sexologi, finns tillgängliga utan remiss inom vissa landsting.
Om man tror att symtomet inte är medicinskt utan beror på stress eller konflikter, kan man också ringa till telefonrådgivningen hos Riksförbundet för sexuell upplysning, RFSU. Telefonnummer och länk finns i kapitlet Fördjupning och länkar.
Samtal viktigt
Hos läkaren har man först ett samtal kring besvären. Eftersom det kan vara känsligt att tala om sexualitet, är orden ofta känslomässigt laddade. De betyder ofta olika saker för olika människor och vilka förväntningar och krav man har när det gäller sex varierar mycket från person till person. Då blir det extra viktigt att man själv och läkaren har förtroende för varandra. Det är nödvändigt för att kunna föra en tydlig och rak dialog runt känsliga ämnen som sexuella vanor och, kanske ibland tabubelagda, förväntningar och drömmar.
Impotens kan tolkas olika
Om man använder ordet impotens är det viktigt att klargöra för sig själv och för läkaren vad man menar. Ordet kan ha många olika innebörder. För att nå fram till vad för slags problem man har kan samtalet komma att handla om flera olika saker:
- Man kan ha sviktande tilltro till sin egen förmåga och vågar inte ens försöka ha sex.
- Lusten kan svikta, vilket i sin tur kan bero på stress i arbetet eller att man inte tycker sig räcka till för sina närstående. Att man inte har lust kan också bero på sömnstörningar. Detta är vanligt under perioder i livet.
- Även om man blir sexuellt stimulerad får man kanske inte tillräcklig erektion för att samlaget ska kunna genomföras. Fungerar det vid onani? Vaknar man någon gång med erektion på morgonen? Om man fått stånd, räckte det till att genomföra samlaget?
- Är problemet att man inte får utlösning så kallad ejakulation? Det är trots allt vanligt att män inte får utlösning vid samlag. Nästan var fjärde man fick det inte vid senaste tillfället.
Information och råd kan räcka långt
Att bara få tala ut om besväret kan ge lindring, liksom vetskapen om att hjälp finns att få. Att ingående få prata om sina sexuella problem kan vara till stor hjälp. Ibland kan man ha felaktiga krav på sin erektion eller för stora förväntningar, och med bättre kunskap om hur kroppen fungerar kan man få det sexuella samlivet att fungera igen. Om svåra psykologiska problem verkar ligga bakom besvären kan man ibland behöva gå igenom en mer omfattande terapi som innebär samtal med psykolog eller psykiatriker.
Kroppsundersökning, mätning och provtagning
Efter samtalet kan det bli aktuellt med en vanlig hälsoundersökning. Ofta ingår det då att läkaren känner igenom de yttre könsdelarna, det vill säga penis och pung. Mätning av blodtryck och några vanliga blodprover kan också ingå i undersökningen.
Om man har mer sammansatta besvär, till exempel efter olika operationer eller då tillgängliga läkemedel inte fungerat, finns det sätt att mäta både blodflöde och grad av erektion i penis.
Läkemedel kan förbättra erektionen
Allt större kunskaper om impotens har vuxit fram och mer verksamma läkemedel har utvecklats. Mer effektiva mediciner, som i första hand förbättrar erektionen men inte botar själva grunden till besvären, har kommit under de senaste åren. Här nedan beskrivs några olika preparat.
Caverject
Caverject innehåller ett ämne, prostaglandin 1 (PGE 1), som finns naturligt i kroppen. Ämnet gör så att muskulaturen i blodkärlens väggar slappnar av, och man kan då få stånd. Medlet injiceras i svällkropparna genom en tunn nål, och ger en direkt stimulering på platsen. Man får erektion utan att det krävs sexuell stimulering eftersom preparatet är kraftfullt. Medlet kan ge effekt även vid dålig blodcirkulation, eller vid svåra nervskador. Förutom visst obehag vid injektionen kan man i mycket sällsynta fall få förlängd erektion under flera timmar, vilket kan skada penis om inte behandling sätts in i tid. Behandlingen går ut på att kyla ned penis med en isblåsa, för att få blodet att dra sig tillbaka. Det går också att spruta in kärlsammandragande medel, eller helt enkelt tappa ut blod ur svällkropparna med hjälp av en kanyl.
Bondil
Bondil är ett litet stift av vax, som man för in i urinröret. Det innehåller också prostaglandin. Medlet tränger då genom urinrörets slemhinna och ut i de omgivande svällkropparna. Effekten blir i allmänhet inte lika bra som vid injektion, men man slipper injektionssprutan. Risken för biverkan i form av förlängd erektion är praktiskt taget noll när det gäller Bondil. istället kan man uppleva en obehagskänsla i urinröret, vilket gör att inte preparatet passar för alla.
Viagra, Cialis och Levitra
Det här är en grupp med kärlvidgande läkemedel. Skillnaden mellan de olika preparaten är hur snabbt de börjar verka och hur länge de verkar. De har också delvis olika biverkningar.
Vilket medel man föredrar varierar från person till person, så det kan vara bra att pröva sig fram om man inte är nöjd med effekten.
Läkemedlen tas som tabletter och hämmar ett särskilt enzym i kroppen, vilket leder till att blodflödet till penis ökar och att svällkropparna kan fyllas med blod. När de sväller styvnar penis. Medlen ger inte erektion, men underlättar erektion om man blir sexuellt upphetsad.
Viktigt att veta!
I viss mån kan Viagra, Cialis och Levitra bidra till att andra blodkärl i kroppen också vidgas, vilket kan sänka blodtrycket. Man ska inte kombinera något av dessa läkemedel med mediciner av typen nitroglycerin, som används mot kärlkramp. Då kan blodtryckssänkningen bli så kraftig att blodflödet till hjärtat minskar och resultatet bli en hjärtinfarkt.
Eftersom läkemedlen finns kvar i kroppen en tid kan det också vara farligt att ta nitroglycerin en tid efter intaget av dessa läkemedel mot impotens. I övrigt har få biverkningar rapporterats, däribland främst yrsel och rodnad.
Viagra, Cialis och Levitra är undantagna från läkemedelsrabatten. Det krävs recept för att få dem, men man får betala hela summan själv.
Att köpa läkemedlen på internet
Det är viktigt att veta att handeln med den här typen av läkemedel via internet inte är seriös. Förutom att det kan vara ekonomiskt vanskligt att köpa något över nätet som har en okänd avsändare, är läkemedlen ibland förfalskade eller helt verkningslösa. Man riskerar också att få betala mer för ett läkemedel än man skulle få göra i Sverige och att helt enkelt inte få något läkemedel alls. Läkemedlen kan till och med vara skadliga för hälsan.
Att resa mellan länder och ta med sig receptbelagda läkemedel är helt lagligt, men för att undvika att läkemedlet beslagtas i tullen kan det vara bra att ha med sig förpackningen med den påklistrade etiketten. Om den saknas kan man ha med ett läkarintyg istället.
Inom EU får man också skicka receptbelagda medel om man har recept. Utanför EU får man inte hämta sina piller utan särskilt importtillstånd. Vissa företag som säljer läkemedel via internet påstår att de utfärdar recept över nätet, vilket inte är en seriös verksamhet. Innan en läkare skriver ut ett recept görs en bedömning av den åkomma man har och om läkemedel är rätt val av behandling. Läkaren bedömer också vilket läkemedel som är det rätta och vilken dos man ska ta.
Vakuumpump kan också hjälpa
För att förbättra möjligheterna för blodet att flöda till penis kan man också använda en vakuumpump. Penis förs in i en plastcylinder som är ansluten till en liten sugpump. När luften sugs ur röret flödar blod ut i penis, som växer i storlek. När penis har fyllts färdigt är erektionen ett faktum. Effekten förstärks av att man avslutar pumpbehandlingen med att sätta på en pubisring runt penisroten för att ytterligare minska avflödet. Vakuumpumpar säljs bland annat via internet, postorder och i sjukvårdsaffärer. Man kan också få en vakuumpump rekommenderad av en läkare.
Penisimplantat
Om man inte kan få igång sin erektion själv med läkemedel eller med speciella hjälpmedel kan vätskefyllda cylindrar av silikon, så kallade penisimplantat, opereras in i penis. Man kan då få tillräcklig erektion för att kunna genomföra ett samlag.
