Chock kan betyda flera saker
Chock är ett ord som i dagligt tal ofta används för att beskriva en omskakande upplevelse. Man kanske hör talas om eller råkar ut för något som gör att man blir upprörd eller förvånad. Efteråt säger man att man blev chockad.
Ordet chock används även för att beskriva ett psykiskt tillstånd som orsakas av en skrämmande händelse eller en stark känsla. Denna form av chock kommer inte att beskrivas i den här texten.
Den här texten handlar om medicinsk chock, som är ett allvarligt tillstånd som kan inträffa när blodtrycket och blodflödet i kroppen sjunker. Det kan ske till exempel efter en trafikolycka, där man både har fått blödningar och skador på kroppens vävnader. Kroppen orkar då inte med och man hamnar i ett chocktillstånd.
Medicinsk chock är ett livshotande tillstånd och det är därför viktigt att man så snabbt som möjligt får vård.
Det finns olika former av medicinsk chock, men det gemensamma är att blodets cirkulation inte räcker till för att förse kroppen med syre och näring.
Blodtryck
Med blodtryck menas det tryck som uppkommer i blodkärlen när hjärtat pumpar ut blod. När man får sitt blodtryck mätt brukar man få höra två värden, till exempel 120 genom 70.
Det första värdet kallas det systoliska trycket och det mäter hur högt trycket blir när hjärtat pumpar ut blod i stora kroppspulsådern, aorta. Det andra värdet kallas det diastoliska trycket och det mäter hur lågt trycket är i aorta när hjärtat vilar mellan slagen.
Blodcirkulationen påverkas
Det som händer vid en medicinsk chock är att det blir för lite blod i blodkärlen eller att hjärtat inte orkar pumpa runt det blod som finns tillräckligt effektivt. Följden blir att kroppen får för lite syre och näringsämnen.
Det innebär också att slaggprodukter från ämnesomsättningen inte kan transporteras bort utan blir kvar ute i kroppen, och gör blodet surare. Hjärna, lever, njurar och andra viktiga organ kan då inte fungera normalt. Får man inte behandling snabbt kan celler och vävnader dö.
Chock kan ha flera orsaker
Chock kan bero på
- stora blödningar
- svåra skador
- att man har förlorat mycket vätska
- att hjärtat inte fungerar normalt
- svåra infektioner
- en kraftig allergisk reaktion.
Chock som beror på förlust av blod eller vätska
Vid en kraftig blödning kan mängden blod som cirkulerar bli så liten att kroppen inte får tillräckligt med syre. Även vätskebrist kan leda till att det blir för lite blod som cirkulerar i kroppen.
Man kan till exempel hamna i chock om kroppen förlorar mycket vätska genom
- kraftiga kräkningar eller diarréer
- att vätskan dunstar genom huden efter en svår brännskada
- att man svettas mycket kraftigt, till exempel under ett maratonlopp
- tarmvred, då passagen genom tarmen hindras och vätska samlas i tarmen.
Hjärtat försöker först kompensera förlusten av blod genom att pumpa runt den minskade mängden blod snabbare. Pulsen blir snabb.
Blodet fördelas också om i kroppen så att de delar som är mest beroende av syre- och näringstillförsel får mer blod, till exempel hjärnan, hjärtat och andra livsviktiga organ. Hud och muskulatur får i stället mindre av blodet och händer och fötter blir därför kalla.
Kroppen försöker även kompensera förlusten av blod på andra sätt. Andningen kan bli häftigare, ämnesomsättningen påverkas och urinproduktionen minska. Så småningom sjunker blodtrycket. Om kroppens försök att kompensera blödningen inte räcker hamnar man i chock och blir medvetslös.
Chock som orsakas av svåra skador
Råkar man ut för en allvarlig skada kan man hamna i ett chocktillstånd. Det kan vara en trafikolycka eller annan svår skada då man både har fått blödningar och skador på vävnad, till exempel benbrott och djupa sår.
De skadade vävnaderna ger då ifrån sig ämnen som påverkar kroppen. Blodkärlen drar ihop sig, små blodproppar kan bildas och blodcirkulationen försämras. Främst är det cirkulationen i lungorna som påverkas, och mindre syre tas upp från luften som man andas in.
Blodförlusten i kombination med den försämrade cirkulationen och syrebristen leder till chock.
Chock som beror på att hjärtat sviktar
Vid en hastig försämring av hjärtats funktioner pumpas inte tillräckligt med syre och näringsämnen runt i kroppen och man kan hamna i ett chocktillstånd. Orsaken kan till exempel vara en stor hjärtinfarkt, en blodpropp i lungans kärl eller onormalt högt blodtryck.
Hjärtats normala pumpförmåga kan även blockeras om vätska eller blod samlats i hjärtsäcken efter till exempel en skada. Då pressar blodet ihop hjärtat utifrån och hindrar dess normala slag.
Svåra infektioner som leder till chock
Om man får en mycket svår infektion orsakad av bakterier frigörs giftiga ämnen i blodet. Kedjereaktioner sätts igång och många av kroppens funktioner påverkas. Till en början ökar blodcirkulationen. Blodkärlen utvidgas och därför blir blodtrycket lägre. Huden blir röd och varm.
Samtidigt försämras blodflödet till många av de inre organen. Det leder till att de inte får tillräckligt med syre. Det bildas mindre urin och medvetandet påverkas. Kärlen blir porösa så att vätska från blodet kan läcka ut i vävnaderna, som då blir svullna. Organen fungerar allt sämre och även hjärtat börjar svikta.
Chock som utvecklas vid svår allergi
Om man får en svår allergisk reaktion kan man få en så kallad anafylaktisk chock. När man får en kraftig allergisk reaktion frigörs olika substanser i kroppen. Substanserna försämrar snabbt både cirkulation och andning, och man hamnar i ett chocktillstånd inom några minuter.
Man kan få en svår allergisk reaktion om man är allergisk mot till exempel läkemedel, röntgenkontrastmedel, getingstick, ormbett eller födoämnen som exempelvis jordnötter.
