Den vanligaste orsaken till oregelbunden hjärtrytm är så kallade supraventrikulära extraslag, SVES. Med supraventrikulära menas att de är utlösta från förmaken precis som vanliga slag, men från ett område intill det lilla parti av höger förmak som ska ha den överordnade kontrollen.
Alla hjärtceller har en egen rytm och kan utlösa slag, men normalt så underordnar sig alla celler denna styrande "klick" i högerförmaket, för att hjärtat ska ha lämpligast rytm. Att alla celler har en egen rytm kan man se som ett säkerhetssystem. Om kommunikationen mellan hjärtats delar bryts och den överordnade styrande delen skadas, så kan hjärtat fortsätta slå.
Typiskt för dessa supraventrikulära slag är att de lättare kommer i vila. De brukar försvinna vid fysisk aktivitet. Olika faktorer kan göra att de lättare uppstår, exempelvis stress, sömnbrist, eller mycket kaffedrickande. Det kan kännas som att hjärtat gör ett uppehåll och sedan sätter igång eller som att hjärtat "slår en volt" i bröstet. När man får ett extraslag så kommer det lite för tidigt i den regelbundna rytmen. Hjärtat gör då en paus, det blir så att säga "rättning i leden" och sedan kommer den regelbundna rytmen igång igen. Det nästkommande slaget blir då kraftigare på grund av att hjärtat under pausen hunnit fyllas mer med blod. Ibland kan det komma serier med extraslag på detta sätt. Det kan kännas mycket obehagligt, men är helt ofarligt.
Om du har denna typ av extraslag så är det bra att komma igång med regelbunden motion, ifall du inte redan håller på med det. Det är också bra att tänka över om det finns sådant som kan öka tendensen till extraslag i ditt liv, alltså exempelvis stress, mycket kaffe eller bristande sömnvanor. Nikotin kan även öka tendensen, så om du röker är detta ett skäl att sluta. Om man har mycket besvär kan man prova så kallade betablockerande läkemedel rent symtomatiskt.
Med tanke på vad du beskriver tror jag alltså att du har helt ofarliga, men obehagliga, extraslag.