Senast reviderad 2012-03-20
Vad gör man åt en frusen skuldra?
Fråga
Jag är en kvinna på 50 år. Har sedan ett år tillbaka frusen skuldra. Värken har blivit bättre, men rörelseomfånget har i stort sett inte förändrats. Ska nu snart göra en mobilisering under narkos på en ortopedmottagning. Hur går det till? Hur länge brukar man behöva bli sjukskriven efteråt? Gör det mycket ont?
Svar
Frusen skuldra är ett tillstånd med inflammation i ledkapseln i axeln. Orsaken är okänd. Ibland tror man att det kan vara överansträngning som utlöser besvären. Det brukar börja med en tilltagande värk under några månader. Sedan blir axeln stel och kan inte lyftas uppåt på grund av att ledkapseln som sitter runt leden skrumpnar. Sedan blir det undan för undan bättre och märkligt nog brukar rörligheten i axeln återkomma helt eller nästan helt. För personer med diabetes är dock prognosen något sämre.
Hela förloppet brukar ta ungefär 18 månader i genomsnitt från det att det börjar göra ont tills det slutar göra ont. Det gör ofta väldigt ont i början av sjukdomsförloppet.
Behandlingen är ofta enbart värktabletter. Ibland kan en kortisonspruta hjälpa. Mot slutet av sjukdomstiden kan eventuellt sjukgymnastik vara aktuellt.
I en del utvalda fall kan man göra en operation där man spräcker kapseln och det kan då läka snabbare. Operationen går till så att läkaren först sprutar in lokalbedövning i axeln. När bedövningen tagit böjer läkare axeln i olika riktningar så att ledkapseln som skrumpnat spricker. Själva ingreppet är inte smärtsamt.
Första tiden efter operationen innebär en del smärta. De flesta är dock bättre efter en månad än innan operationen. I en uppföljning av patienter som opererats på detta sätt tog det i genomsnitt två månader innan patienterna var smärtfria. Tiden varierade mellan tre veckor och fem månader. Med tanke på hur lång tid det naturliga läkningsförloppet är innebär en operation på detta sätt ofta en avsevärd förkortning av sjukdomstiden. De allra flesta som genomgår denna typ av operation är nöjda med resultatet. Hur lång tid man blir sjukskriven beror på vilken typ av arbete man har. En till två månaders sjukskrivning är nog det vanligaste.
Rikard Viberg, Läkare, specialist i allmänmedicin