Först lite om blåskatarr: Blåskatarr och andra infektioner i urinvägarna orsakas oftast av att de egna tarmbakterierna tar sig in i urinblåsan via urinröret. Eftersom kvinnans urinrör är kortare än mannens, fyra cm mot mannens ca 20, och eftersom urinröret hos kvinnan mynnar nära tarmöppningen är kvinnan mer utsatt för urinvägsinfektioner än mannen. I allmänhet är blåskatarrer hos kvinnan en infektion som, även om den kan vara besvärlig, inte ger några bestående men. Antibiotika kan behövas om inte besvären snabbt går över av sig själv.
Vi läkare brukar rekommendera en kvinna som ofta drabbas av blåskatarr att kissa innan hon går och lägger sig på kvällen, att kissa efter samlag och att torka sig framifrån och bakåt i stället för bakifrån och framåt efter toalettbesök. Ofta brukar man också ge rådet att dricka rikligt för att öka genomsköljningen av urinvägarna. Det låter emellertid som om detta råd gör ditt liv lite väl besvärligt.
Normalt sett är det så att blåstömningsreflexen är undertryckt under sömn och att blåstömningen inte sker så ofta som på dagen. Oftast dricker man ju också mindre på kvällen och natten än under dagen vilket naturligtvis bidrar.
Att följa hälsoråd innebär att gå en balansgång. Det får inte vara så att hela ens liv kretsar kring någon detalj i hälsobeteende på ett sätt som gör livet alltför besvärligt. I ditt fall låter det som om detta att dricka rikligt och att tömma blåsan ofta nattetid skapar fler problem än det löser. Det beror naturligtvis mycket på hur besvärligt du upplever att det är att gå upp på natten; många människor i din ålder (50) vaknar en eller två gånger per natt och passar då på att tömma blåsan för att snabbt somna om. I så fall är det naturligtvis inget problem, men om det i stället är så att man upplever att det är en nödvändighet att tömma blåsan var tredje timme och kanske till och med ställer klockan för att inte missa "blåstömningsdags" störs sömnen på ett sätt som inte är hälsosamt och det är naturligtvis inte bra. Jag tror inte heller att täta urintömningar nattetid gör att du får färre urinvägsinfektioner och kan alltså inte se någon mening i att du dricker stora mängder kvälls- och nattetid för att undvika urinvägsinfektioner.
De flesta människor tömmer blåsan var tredje till fjärde timma dagtid. Det är helt normalt att inte tömma blåsan nattetid men många människor i din ålder kissar en eller två gånger per natt. Totalt blir det alltså upp till sju blåstömningar per dygn. Om man tömmer blåsan alltför ofta riskerar man att blåsan gradvis mister sin förmåga att hålla en lite större urinmängd och man utvecklar vad som kallas en instabil blåsa där man ofta får mycket starka urinträngningar vid små urinmängder och till och med kan få svårt att hålla urinen.
Man kan inte svara på din fråga om hur snabbt bakterierna växer i urinen eftersom det beror på så många olika saker som vilken sorts bakterier det rör sig om, vilket eget försvar mot infektioner kroppen har och vilken sammansättning urinen har.
Till sist frågan om antibiotika. Nu för tiden ger man ofta kortare antibiotikakurer än förr eftersom man funnit att det hjälper lika bra som en längre kur. Det är viktigt att ta HELA kuren man fått utskriven; om man bara tar en eller ett par doser av en längre kur kan bakterierna bli motståndskraftiga mot det antibiotika som använts utan att dödas och det kan bli svårare att bekämpa en infektion. Eftersom det finns många olika sorters antibiotika brukar det alltid gå att hitta något medel som varje patient tål.
Mina råd till dig blir alltså att ta rekommendationen om att kissa ofta med en liten nypa salt och att, om du blir ordinerad antibiotika ta hela kuren på det sätt den ordinerats.
Läs gärna mer om blåskatarr i länken jag skickar med!
