Vad är det för skillnad mellan arteriella och venösa bensår?

Kroniskt bensår definieras som ett sår nedanför knäregionen som inte har läkt inom sex veckor. Kroniska bensår indelas i olika grupper beroende på bakgrund och orsak till såren.

• Venösa bensår, som beror på dålig funktion i klaffarna i benens blodådror, vener. Det beror oftast på åderbråck, djupa blodproppar eller hög ålder.
• Arteriella bensår, som orsakas av dåligt flöde i benens pulsådror, beroende på åderförfettning i blodkärlen.
• Om man har diabetes kan man också få så kallade neuropatiska sår. De beror på försämrad funktion i nervtrådarna i benen och fötterna.
• Övriga bensår, som till exempel orsakas av en inflammatorisk sjukdom eller mekanisk skada på benet. Man kan också ha kombinerade sår som orsakas av både sjukdomar i vener och artärer.

I behandlingen vid venösa bensår ingår att minska den ofta ganska kraftiga svullnaden i benen. Det gör man främst genom kompression av benen med elastiska lindor eller strumpor som håller åt. För själva sårvården finns många olika preparat och kompresser som jag inte kan gå in på här. I princip gäller att hålla såret rent från död vävnad och infektionsprodukter samt att behålla fuktigheten på sårytan. Hudtransplantation kan bli aktuellt vid stora sår.

Vid arteriella sår är det mycket viktigt att hålla kvar eller förbättra blodcirkulationen. Patienter som röker måste upphöra med det, blodtryck och blodfetter måste behandlas effektivt och vid diabetes är det viktigt att blodsockervärdena hålls så bra som möjligt. Om benet är mycket svullet kan man behöva kompression för att få ner svullnaden, men med försiktighet för att inte försvåra blodcirkulationen. I vissa fall kan kirurgiska ingrepp på pulsådror i benen bli aktuellt.