Orsaken till dina oregelbundna och rikliga blödningar är troligen att du inte längre har någon ägglossning. Detta är vanligt under åren innan mensen slutar helt. Har man ingen ägglossning bildas ingen gulkropp och det blir heller ingen bildning av gulkroppshormon som normalt finns i blodet under de två sista veckorna före varje mensblödning. Gulkroppshormonet bidrar till att det blir en effektiv och fullständig avstötning av livmoderslemhinnan, vilket i sin tur ger en normal mens som bara varar i ett antal dagar och inte drar ut i flera veckor. Det senare händer ofta om det inte varit någon riktig ägglossning. Då blir avstötningen av livmoderslemhinnan ofullständig och man får en långdragen blödning.
Jag tycker att du ska söka en allmänläkare som är intresserad och kunnig när det gäller underlivssjukdomar hos kvinnor. Det känner ofta sjuksköterskan i telefonmottagningen på vårdcentralen till. Bor du på ett ställe där det är relativt lätt att komma till en gynekolog utan remiss, och du är tveksam om allmänläkarna på din vårdcentral har erfarenhet av blödningrubbningar, kan gynekolog direkt vara ett alternativ.
I bägge fallen görs en gynekologisk undersökning. Läkare tar också ställning till om det kan finnas anledning att misstänka andra orsaker till oregelbunden blödning än utebliven ägglossning. Det bör påpekas att det är mycket ovanligt att någon farlig sjukdom, som cancer, ligger bakom den typ av blödningsrubbning du beskriver, när det inträffar i din ålder.
För kvinnor i din situation kan behandlingen innebära följande:
- För att få stopp på den pågående blödningen tas p-piller i hög dos, tre tabletter dagligen, under en vecka. Efter två till tre dagar ska då den pågående långdragna blödningen upphöra.
- Ett par dagar efter veckan med p-piller kommer en ny blödning som ska pågå högst en vecka. Första blödningdagen räknas som dag ett.
- Sedan tar man under minst fyra månader i varje menscykel, under tio dagar från dag 16-25, gulkroppshormon i form av till exempel Primolut-Nor eller Gestapuran.
Denna medicinering, som skrivs ut av läkaren, brukar då normalisera blödningsmönstret så att mensblödningarna bara varar ett par dagar och man slipper de långdragna blödningarna. Efter fyra till fem månader får man ompröva behandlingen, kanske testa utan gulkroppshormon ett tag och se vad som händer.
Du bör även låta testa ditt blodvärde för att se om du fått järnbrist på grund av blödningarna. Kanske behöver du också äta järntabletter.
