Senast reviderad 2010-10-01
Kortisonsprutor mot ledgångsreumatism, hur många kan man få?
Fråga
Förr i tiden sa man ju att man skulle vara försiktig med att ge kortisonsprutor. Jag har fått två stycken under två månader i min ena axel. Min reumatolog sa till mig att fem till sex sprutor om året är inga problem. Stämmer det?
Svar
Det är fortfarande riktigt att man inte i onödan ska ge kortisonsprutor, men i ditt fall är det säkert inte i onödan. Du nämner att du går hos en reumatolog, så jag förmodar att du har reumatoid artrit, ledgångsreumatism. Denna sjukdom är ju en åkomma som kännetecknas av kraftiga ledinflammationer och då är det helt korrekt att ge lokala injektioner med kortison. Sex injektioner per år tycker jag låter helt rimligt som en övre gräns för hur många injektioner som kan ges. Trots allt blir det dessutom små kortisonmängder som sprutas in varje gång.
Kortison har sedan förr ett dåligt rykte. Men detta rykte kommer framför allt från den tidigare vanliga tablettbehandlingen, som kan leda till biverkningar från magen, men också benskörhet på grund av urkalkning av skelettet. Genom att vi numera vid ledgångsreumatism främst ger lokala injektioner och sällan ordinerar kortisontabletter har risken för sådana biverkningar minskat betydligt.
Lars-Olof Hensjö, Läkare, specialist i allmänmedicin