Kan man ta johannesört ihop med andra mediciner?

Johannesörtmedel är ett så kallat naturläkemedel och är egentligen extrakt av växten. Detta extrakt innehåller ett ännu okänt antal olika kemiska substanser. Några är väl identifierade och har visats förklara effekten av detta naturläkemedel, men det finns sannolikt många ämnen i de olika extrakten som man faktiskt inte känner till ännu.

Extraktet påverkar leverns nedbrytning av flera olika slags läkemedel. Det sker genom att enzymer i levern påverkas och på så sätt ökar nedbrytningshastigheten av vissa läkemedel. De försvinner alltså snabbare ur kroppen och därför minskar effekten. Det gäller bland annat immunläkemedel som ciklosporin (används bland annat efter organtransplantation), blodförtunnande läkemedel som warfarin (Waran), p-piller samt en del medel som används vid HIV-behandling. Detta har varit känt i flera år och alla olika johannesörtpreparat har därför en varningstext om att man inte bör att ta dem tillsammans med läkemedel utan att först samråda med sin läkare.

Läkemedelsverket har rapporterat om några fall med kvinnor som blivit oönskat gravida trots att de ätit p-piller. Detta har bedömts ha ett direkt samband med att kvinnorna ätit johannesörtextraktpreparat tillsammans med p-pillren. Det som inträffat är alltså att p-pillren försvunnit snabbare ur kroppen än vanligt och därför har de inte fungerat som preventivmedel.

Det finns minst tre olika johannesörtsmedel i handeln. De är sinsemellan något olika och det pågår för närvarande en kartläggning av dem för att se om det finns någon inbördes skillnad mellan dem ur den här aspekten.