Senast reviderad 2008-06-18
Vilka komplikationer kan tillstöta om man opererar thoraxapertursyndrom?
Fråga
Jag har thoraxapertursyndrom i vänster arm. Jag får domningar i hela armen och kan inte hålla i saker med vänster hand på grund av att jag tappar känseln. Jag vet att det är nervtrådar som ligger i kläm och att det resulterar i domningar och värk. Jag har hört att man kan operera TOS men att chansen att bli bra är bara 50 procent.
Vilka komplikationer som kan uppstå om jag går igenom en operation?
Svar
Operation av thoraxapertursyndrom, TOS, är ett ganska stort ingrepp. Därför brukar man försöka med andra åtgärder innan operation övervägs. Sjukgymnastik och träning ingår ofta i behandlingen. Ofta är behandlingen långvarig.
Vid en operation tar man bort en del av det översta revbenet och skapar på så sätt mer utrymme för blodkärl och nerver bakom nyckelbenet. Jag gör själv inte sådana här operationer och överhuvudtaget är det inte så vanligt att man opererar TOS i Sverige. Det stämmer att i de långtidsuppföljningar som gjorts efter operation av TOS så har ungefär hälften varit helt nöjda med operationen.
De komplikationer jag har läst om är bland annat skador på blodkärl och nerver i operationsområdet. Det är ett känsligt område man opererar i, där det går stora blodkärl och många viktiga nervtrådar. Skador på blodkärlen kan vara allvarliga och skador på nervtrådarna kan bli bestående. En annan komplikation är att lungan punkteras, men detta är tämligen lätt att behandla. Den vanligaste komplikationen är kvarstående smärtor i operationsområdet. Det händer också att ärrbildningar gör att TOS återkommer efter några månader trots lyckat operationsresultat.
Trots dessa risker måste alltid de möjliga vinsterna med en operation vägas mot riskerna. Detta kan bara din egen läkare göra. Så mitt råd är att du tar upp din fråga med henne/honom.
Rikard Viberg, Läkare, specialist i allmänmedicin
