Senast reviderad 2010-10-14

Spelar vikten någon roll för hur mycket penicillin man behöver för att bli bra från lunginflammation?

Fråga

Varför slutar FASS doseringstabell vid just 65 kg? För oss som väger betydligt mer borde väl en större dos krävas?

Just nu har min son en lunginflammation, för vilken han får Kåvepenin 1 gram 2 gånger dagligen. Jag tyckte att han som väger cirka 95 kg borde ha högre dos, men läkaren tyckte att dosen räckte.

Svar

Din fråga är högst berättigad. När det gäller dosering av läkemedel för barn anges oftast doseringen i mängd per kg kroppsvikt vilket gör att doseringen blir mer korrekt.

Doseringen av läkemedel har ofta dåligt stöd i moderna vetenskapliga undersökningar. Det saknas mycket kunskap inom detta område.

När det gäller behandling av en lunginflammation som man fått genom smitta ute i samhället så räcker en och samma dos av penicillin. Dosen 1 gram 2 gånger dagligen till alla personer som väger mer än 65 kg är tillräcklig, vilket det också står i FASS.

Även om en person är kraftigt överviktig så väger ändå lungorna ungefär lika mycket hos alla vuxna personer. Själva övervikten utgörs till den allra största delen av fettvävnad, som innehåller få blodkärl. Genomblödningen i fettvävnad blir därför mycket liten och det spelar då ingen roll hur mycket man väger över 65 kg. En tillräckligt stor mängd antibiotika kommer till lungorna. Dosen är dessutom tilltagen i överkant för alla, för säkerhets skull. Så kan man göra när det gäller just behandling med vanligt penicillin eftersom en stor dos inte ökar risken för biverkningar.

Lars-Olof Hensjö, Läkare, specialist i allmänmedicin