Senast reviderad 2009-07-01

Hur ställs diagnosen Ménières sjukdom?

Fråga

Jag har symtom med dålig hörsel, yrsel, illamående och allmän stresskänslighet. Läkaren på min vårdcentral tror att det är stressymtom, men eftersom min mamma lider av Ménières sjukdom och jag känner till hur hon har haft det, vill jag kunna utesluta om det är den sjukdomen eller ej. Finns det någon metod för att utesluta Ménières sjukdom?

Svar

Diagnosen Ménières sjukdom är ibland inte helt lätt att ställa, åtminstone inte tidigt i förloppet. Det finns en del andra sjukdomar som kan ge liknande symtom.

Typiska symtom vid ménière är attacker av karusellyrsel, illamånde, kräkningar och hörselnedsättning i samband med attackerna, samt öronsus och tryckkänsla i det drabbade örat. Vanligen pågår en attack i 4-5 timmar. Mellan attackerna har man normal hörsel och ingen yrsel eller öronsus i början av sjukdomen. Om man har återkommande attacker, vilket är det vanliga, får man med tiden ofta en bestående hörselpåverkan.

Om det är oklart brukar en hörselundersökning under pågående attack vara viktig för att säkrare kunna ställa diagnosen. Typiskt för ménière är en övergående hörselpåverkan i samband med attack.

På öron-näsa-halsklinik görs även en del andra specialundersökningar för att testa om det finns påverkan på innerörat. Man kan exempelvis testa balansorganets reaktioner för olika retande stimuleringar.

Om man har attackvisa symtom med snurrande yrsel, hörselnedsättning och öronsus så tycker jag att det är lämpligt att bli bedömd av en öron-näsa-halsläkare. Om det är mer av en kontinuerlig yrsel som inte är typiskt snurrande så är det troligare att orsaken är en annan än ménière. Det är vanligt att stress leder till denna typ av besvär.

Martin Enander, Läkare, specialist i allmänmedicin