Senast reviderad 2010-09-21
Hur ofta ska man kontrollera PSA-prov?
Fråga
Jag är en frisk 63-årig man, som nyligen fick besked om ett PSA-prov som visade 0,68. Året innan var värdet 0,60.
Vid sjukhusbesök - i annat ärende - i höstas bad jag att man skulle ta PSA-prov men fick till svar att med senast uppmätta värde fanns ingen anledning att så snart efter förra provtagningen göra någon ny kontroll. Jag har läst det mesta om prostatacancer och de olika uppfattningar som finns om allmän screening och nyttan/onyttan av PSA-prov. Men jag undrar ändå. Hur ofta ska/bör man kolla PSA-värdet. Har inga besvär men vill ändå veta.
Svar
Enligt gällande riktlinjer så är PSA normalt så länge det ligger under 3-4. Det finns ingen riktig enighet bland experter om huruvida man bör ta om provet över huvud taget i ett fall som ditt, och i så fall hur ofta man bör kontrollera det. De flesta experter skulle nog tycka att det är bäst att inte ta det i fortsättningen eftersom det ligger så bra. Problemet med att kontrollera PSA då och då är att man blir onödigt orolig. Ett andra värde på 0,68 efter ett första på 0,60 är ingen egentlig ökning utan ligger gott och väl inom felmarginalen. Inte ens en dubblering hade varit någon säker ökning och definitivt inget säkert tecken på att man har prostatacancer. PSA kan nämligen stiga hos fullt friska personer. Om jag var din doktor så skulle jag försöka övertala dig till att vänta åtminstone ytterligare ett par år innan nästa PSA-prov.
Staffan Lindeberg, Läkare, specialist i allmänmedicin