Varig ledinfektion hos barn, septisk artrit

Om en eller flera av barnets leder har blivit infekterade av bakterier kallas det för en varig ledinfektion eller septisk artrit. Bakterierna sprids till leden via blodet och ger en kraftig infektion med tydliga symtom. Oftast är det de stora lederna, exempelvis höftleden eller knäleden, som blir infekterade.

Orsaker

Den vanligaste orsaken är stafylokocker, men även andra bakterier som till exempel streptokocker kan ge varig ledinfektion.

Symtom

Barnet får hög feber och det gör mycket ont i leden som svullnar och ömmar. Barnet vill inte röra leden eller gå på benet. Om höftleden är infekterad brukar barnet hålla benet böjt uppåt och låret något utåt, eftersom detta läge gör minst ont.

Söka vård

Om barnet har sådana symtom som beskrivs ovan ska man söka vård direkt på en vårdcentral, barnmottagning eller akutmottagning.

Undersökningar

Läkaren kan ofta ställa diagnos utifrån barnets symtom och genom att undersöka barnet. Ett blodprov som visar ett högt så kallat CRP-värde, tyder på att barnet har en infektion i kroppen.

En ultraljudsundersökning kan visa att det finns en ökad mängd vätska i leden, vilket kan betyda att barnet har en ledinfektion.

Om läkaren misstänker septisk artrit remitteras barnet akut till barnklinik där en barnläkare tillsammans med en ortoped undersöker och behandlar barnet.

Vätskan i leden behöver sugas ut med en spruta. Barnet brukar då vara sövt i narkos. Vätskan undersöks för att visa om det är en varig infektion och vilken bakterietyp som orsakar den. När vätskan sugits ut minskar trycket på ledkapseln och då får barnet mindre ont.

Vård och behandling

Barnet får antibiotika direkt i blodet i några dagar och under den tiden stannar man tillsammans med barnet kvar på sjukhuset. Ibland måste mer vätska i leden sugas ut efter ett tag. Sedan fortsätter behandlingen hemma då barnet får medicinen som tabletter eller i flytande form i ytterligare några veckor.

Hur går det sedan?

Om barnet får behandling tidigt brukar infektionen läka ut utan några besvär efteråt. Om brosket i leden har skadats till följd av infektionen, kan barnet få en del besvär från leden som behöver kontrolleras under en tid.

Skriv ut
Publicerad:
2011-11-22
Skribent:

Tor Lindberg, läkare, professor em. i barnmedicin

Redaktör:

Linda Ahlqvist, 1177.se

Granskare:

Carl Lindgren, sakkunnig barnläkare 1177.se