Mammographie
Mammografi

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La mammographie est une radiographie des seins utilisant une technique spéciale qui fournit des images détaillées. Elle fait partie des différents examens qu'un médecin peut faire lorsque vous avez des troubles mammaires afin d'en déterminer la cause.

La mammographie est également la méthode utilisée lors de contrôle généraux des seins proposés régulièrement à toutes les femmes âgées de 40 à 74 ans. Un tel examen généralisé est appelé un dépistage. Son objectif est de découvrir un cancer du sein avant l'apparition des symptômes de la maladie.

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Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez les femmes. Le risque de cancer du sein augmente avec l'âge. Plus le diagnostic est précoce, plus les chances de guérir sont élevées.

Le déroulement du dépistage par mammographie

Le déroulement du dépistage par mammographie

Aucune forme de préparation à ce dépistage n'est nécessaire.

L'infirmière vous examine et vous questionne

Cette infirmière est spécialisée en radiographie. Elle vous demande d'abord si vous avez des troubles de la poitrine et si vous prenez des médicaments comportant des hormones.

Vous vous déshabillez ensuite le haut du corps. L'infirmière regarde vos seins pour voir si vous avez des modifications visibles, par exemple un grossissement d'une tâche de naissance ou des cicatrices occasionnées par une opération antérieure. De telles modifications peuvent être observées sur les radiographies et être mal interprétées comme étant une tumeur cancéreuse.

Deux ou trois images de chaque sein

Vous devez ensuite vous tenir debout ou assise contre l'appareil de radiographie. L'infirmière vous aide ensuite à poser un sein sur un plateau. Un autre plateau appuie ensuite sur votre sein et le maintient immobile pendant quelques secondes.

Vous maintenez le bras en l'air et vous vous appuyez contre l'appareil pendant que l'infirmière radiologue prend deux ou trois clichés. Vous devez ensuite recommencer la procédure avec l'autre sein.

L'ensemble de l'examen prend entre 15 et 30 minutes et la prise de clichés à elle seule entre cinq et dix minutes.

Que ressent-on pendant une mammographie?

L'infirmière compresse vos seins pour que l'image soit nette et que le rayonnement soit plus faible. Parfois, cela peut être désagréable et faire mal pendant un court instant. La plupart des femmes ne ressentiront rien de spécial après l'examen. Certaines personnes pourront cependant éprouver une certaine douleur qui se dissipera rapidement.

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Résultats du dépistage

Résultats du dépistage

Le plus souvent, les clichés de la mammographie sont examinés par deux médecins radiologues n'ayant aucun contact entre eux. Cela garantit une évaluation plus sûre.

Les résultats des clichés de la mammographie vous sont adressés à domicile par la poste dans un délai de deux semaines. N'hésitez pas à poser des questions au service dans lequel vous avez été examinée si vous voulez en savoir plus sur la divulgation des résultats.

Si vous devez vous soumettre à une contre-visite

Lorsque vous avez réalisé un dépistage, il peut arriver que vous deviez revenir pour un examen complémentaire. Par exemple lorsque les clichés ne sont pas suffisamment nets. Dans ce cas, il vous suffit de reprendre quelques clichés de mammographie supplémentaires.

La contre-visite peut aussi intervenir car les clichés pris pendant le dépistage indiquent qu'il y a un changement dans le sein devant être étudié plus en détail.

Si un changement est perceptible

Lors d'un dépistage, toutes les femmes sont mammographiées de la même façon. Si les images du dépistage indiquent un changement, vous devez vous soumettre à des examens nécessaires pour savoir ce qui a causé ce changement. Vous devez dans ce cas réaliser une mammographie plus individualisée. Cela implique que l'infirmière radiologue prenne plus de clichés et sous différents angles. Un médecin radiologue examine alors directement les images.

Parfois, le médecin doit aussi vous faire passer une échographie. Le médecin peut également avoir besoin de prélever des échantillons de cellules ou de tissus de votre sein à l'aide d'une aiguille.

Tous les examens que vous devez réaliser ont lieu lors de la même visite.

Les résultats mis en relief par les examens vous seront communiqués lors d'un rendez-vous personnel avec un médecin, de façon à ce que vous puissiez obtenir plus d'informations et poser vos questions. Cela doit être fait le plus rapidement possible, en fonction de l'endroit où vous habitez. Si vous le désirez, vous pouvez poser vos questions lors de la visite pendant laquelle les examens sont réalisés.

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Enceintes et allaitant

Enceintes et allaitant

Le fait d'être enceinte ou d'allaiter ne vous empêche pas de subir un dépistage du cancer du sein par mammographie. Certes, il peut être plus difficile de trouver ou d'éliminer un cancer en examinant les clichés de la mammographie de vos seins car ceux-ci sont dorénavant naturellement en train de changer. D'autre part, il peut exister des délais importants entre les examens, si vous ne voulez pas être radiographiée parce que vous êtes enceinte ou que vous allaitez.

La dose de rayonnement de la mammographie est sans danger pour le fœtus et ne modifie pas le lait maternel. Vous pouvez par conséquent subir un dépistage si vous avez reçu une convocation.

Si vous allaitez, il est préférable d'essayer de vider le sein en allaitant préalablement.

Les femmes qui sont enceintes ou qui allaitent peuvent, tout comme les autres femmes, décider de changer le rendez-vous du dépistage.

Par contre, vous devez rapidement contacter les services de soins si vous remarquez un changement de vos seins durant la période de grossesse ou d'allaitement. Dans ce cas, vous pouvez d'abord recevoir une radiographie de la poitrine puis une échographie.

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Avantages et inconvénients du dépistage par mammographie

Avantages et inconvénients du dépistage par mammographie

Les images de la mammographie de dépistage peuvent révéler un cancer du sein avant d'avoir remarqué le moindre symptôme. Le risque que la maladie se propage et devienne mortelle est alors limité et l'on peut ainsi recevoir un traitement qui n'a pas besoin d'être aussi vaste.

Mais le dépistage du cancer du sein par mammographie n'est pas toujours une méthode infaillible. Le cancer du sein est parfois invisible sur les radiographies. Il existe aussi des cancers qui se développent si lentement qu'ils ne causeront jamais aucun problème. Il est difficile de savoir à l'avance quelles sont les tumeurs cancéreuses à croissance lente qui ne poseront aucun problème. C'est pourquoi tous les cancers du sein sont traités comme s'ils étaient dangereux. Cela signifie que certaines personnes reçoivent un traitement qui s'avèrera superflu.

La direction des services sociaux recommande le dépistage du cancer du sein par mammographie pour les femmes âgées de 40 à 74 ans. Tous les départements et les régions suivent cette recommandation.

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Autres informations sur le dépistage par mammographie

Autres informations sur le dépistage par mammographie

Vous recevez une convocation à votre domicile

De l'année de vos 40 ans jusqu'à l'année de vos 74 ans, vous recevez une convocation à votre domicile tous les 18 mois à deux ans. La fréquence dépend de l'endroit où vous habitez et de votre âge.

La convocation indique le lieu de l'examen, la date où vous devez vous y présenter et la marche à suivre si vous avez des questions à poser ou si vous voulez en modifier la date et l'heure.

Le dépistage est facultatif.

Si vous le désirez, vous pouvez réaliser le dépistage dans un autre département. Dans ce cas, les mêmes conditions s'appliquent pour vous et pour toutes les personnes qui habitent dans ce département.

Si vous ne recevez pas de convocation

Si vous avez entre 40 et 74 ans, mais  n'avez pas reçu de convocation, nous vous invitons à contacter un service de mammographie ou un centre médical et à l'indiquer.

Au-delà de 74 ans, vous n'êtes plus convoquée au dépistage du cancer du sein. En effet, il n'existe aucune étude montrant que le dépistage augmente la survie chez les femmes de plus de 74 ans. Assurez-vous d'être examinée par un médecin si vous remarquez un changement de vos seins.

Si vous avez une identité protégée

Si vous vivez sous une identité protégée, vous ne recevrez pas de convocation. Dans ce cas, contactez un service de mammographie pour obtenir un rendez-vous pour un examen. Après l'examen, appelez le service pour savoir ce que les clichés ont révélé.

Si vous ne voulez pas être convoquée

Si vous avez reçu une convocation mais ne voulez pas participer au dépistage et ne voulez pas recevoir de nouvelles convocations, contactez le service de mammographie. Très souvent, le personnel vous demandera aussi de rédiger une lettre dans laquelle vous confirmerez que vous ne voulez pas être convoquée.

Si vous changez d'avis dans le futur, il vous suffira de le dire, vous serez alors appelée au dépistage du cancer du sein tant que vous serez âgée de 40 à 74 ans.

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Mammographie si vous découvrez vous-même un changement

Mammographie si vous découvrez vous-même un changement

Un changement de votre poitrine que vous remarquez vous-même peut faire naître l'inquiétude. La plupart du temps, ce changement est sans danger. Une boule dans un sein peut, par exemple, n'être qu'un nodule ou un kyste de liquide.

Prenez tout de même toujours le changement d'un sein au sérieux, quel que soit votre âge. Cela peut être un symptôme de cancer du sein. N'attendez pas, veillez au contraire à être examinée rapidement. Contactez un centre de soins, un service de soins pour femmes ou un service spécialisé de soins des seins tel qu'il en existe dans certains grands hôpitaux.

Selon vos souhaits, vous pouvez demander des soins dans n'importe quel centre de soins ou dans n'importe quel service spécialisé dans toute la Suède. Vous pouvez également avoir un médecin attitré au centre de soins.

Un médecin examinera attentivement vos seins et décidera si vous devez réaliser une mammographie. Dans ce cas, il vous remettra une « remiss » c'est-à-dire une lettre vous renvoyant vers un service de mammographie.

L'examen de mammographie sera adapté en fonction de votre cas. Le médecin radiologue pourra aussi avoir besoin de vous faire passer une échographie. Il devra éventuellement prélever un échantillon de cellule ou de tissu.

Les résultats des examens seront ensuite envoyés au médecin qui vous a envoyée à la mammographie. Le médecin vous contactera pour un rendez-vous où vous serez informée si vous avez un cancer du sein ou si vos troubles ont une autre origine.

Pour pouvoir suivre vos soins d'une façon active et prendre les décisions nécessaires, il est important que vous compreniez les informations que vous recevez. Le personnel assurant vos soins est responsable de veiller qu'il en soit ainsi. Posez des questions. Vous pouvez également demander à obtenir des informations par écrit afin de pouvoir les lire tranquillement. Si vous ne parlez pas le suédois, vous avez le droit de recevoir des informations dans votre propre langue, par exemple, par le biais d'un interprète. Vous avez également droit à un interprète si vous avez une déficience auditive ou visuelle.

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Puis-je réaliser une mammographie…

Puis-je réaliser une mammographie…

... Si je suis indisposée?

Vous pouvez vous soumettre à une mammographie même durant la période de vos règles.

... Si j'ai des seins denses?

Vous pouvez avoir un important tissu de glande mammaire quel que soit votre âge. Cela s'appelle avoir des seins denses et cela ne se voit qu'à l'examen par mammographie. Si vous avez des seins denses, le médecin peut avoir besoin de prendre plus de clichés.

... Si je suis un traitement hormonal?

Certaines personnes reçoivent un traitement hormonal pendant et après la ménopause ou utilisent des pilules contraceptives. Un tel traitement affecte les seins, de telle sorte qu'ils deviennent plus denses. Cela rend les clichés de la mammographie plus difficiles à évaluer. Il est donc important d'indiquer si vous prenez des médicaments contenant des hormones.

... Si j'ai des implants mammaires?

Vous pouvez passer une mammographie, même si vous avez des implants mammaires. Il n'y a aucun risque que l'implant se rompe, mais on ne peut pas presser aussi fort sur le sein que chez les personnes n'ayant pas d'implant mammaire. Les clichés de la mammographie peuvent aussi être plus difficiles à analyser. Cela dépend du matériau utilisé dans l'implant.

... Si j'ai une inflammation des seins?

Si vous avez une inflammation des seins, il peut être trop douloureux de compresser votre poitrine comme cela est nécessaire pour la mammographie. Un examen par échographie peut indiquer s'il y a du pus devant être vidé. Cependant, lorsque l'inflammation aura disparu, il serait bon que vous passiez une mammographie. Cela est particulièrement important si vous êtes âgée.

... Si j'ai déjà eu un cancer du sein?

Oui, car les procédures de dépistage peuvent varier. Parlez-en avec votre médecin si vous voulez en savoir plus. Dans la plupart des endroits, vous êtes convoquée pour un examen médical spécifique la première année suivant l'arrêt de votre traitement. Vous êtes ensuite invitée à un examen de dépistage par mammographie chaque année, ceci pendant dix ans. Après cela, vous êtes convoquée avec la même fréquence que les femmes qui n'ont pas eu de diagnostic de cancer du sein.

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Quand ne fait-on pas de mammographie?

Quand ne fait-on pas de mammographie?

Le cancer du sein est rare chez les moins de 30 ans. Si vous êtes très jeune et que vous devez être examinée, une échographie peut fournir une réponse plus précise. Le tissu glandulaire du sein est en effet si dense que les clichés de la mammographie sont difficiles à interpréter. La mammographie n'est tout simplement pas une bonne méthode lorsque vous êtes jeune.

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Senast uppdaterad:
2015-09-14
Redaktör:

Rédacteur: Susanna Olzon Schultz och Helena Vogel, 1177 Vårdguiden

Granskare:

Examinateur: Magnus Rosenborg, bröströntgenläkare, överläkare, mammografikliniken Blekinge.

Illustratör:

Illustrateur: Lotta Persson, illustrateur, Göteborg