Senast reviderad 2013-02-28

Varför går hostan aldrig över?

Fråga

Min son på 17 månader har varit förkyld och hostig i över tre veckor. Hostan vägrar att ge med sig, trots olika hostmediciner.

Ska vi bara vänta eller bör han undersökas vidare? Hans allmäntillstånd är annars gott, lite trött och grinig bara. Han har god aptit och ökar i vikt.

Svar

Det du beskriver låter som luftrörskatarr.

En luftrörskatarr brukar börja med en virusinfektion. Viruset gör så att slemhinnan i halsen och luftvägarna blir inflammerade.

Själva virusangreppet tar i allmänhet bara några dagar, sedan är det över och viruset försvinner ur kroppen. Men inflammationen i luftrörens slemhinna som orsakats av viruset kan ta längre tid att läka, allt ifrån ytterligare några dagar upp till flera veckor, beroende på vilken typ av infektion det varit.

Ibland kan det tillkomma en ny infektion som stör läkningen av inflammationen i luftrörens slemhinnor. Bakterier i näsa och svalg, som vanligtvis hålls i schack av kroppens infektionsförsvar, kan växa till och ge upphov till en infektion när infektionsförsvaret är försvagat.

Ett sådant bakteriellt angrepp kan leda till en djupare luftrörskatarr, eventuellt lunginflammation, eller till exempel en öroninflammation. Om en bakteriell infektion uppkommer som komplikation brukar man bli sämre och få feber på nytt om man haft en feberfri period.

För mig låter det som att din son befinner sig i ett lite utdraget läkningsförlopp efter en luftrörskatarr som antagligen beror på ett virus. Det kan som sagt ibland ta flera veckor.

Det viktigaste i sammanhanget är hans allmäntillstånd. Är det gott brukar man kunna avvakta. Har det inte blivit bra inom några veckor framöver, bör du nog be en läkare titta på honom igen. Det som ibland kan göra att hostan inte vill ge med sig är om det finns astmaliknande besvär i sjukdomen.

Martin Enander, Läkare, specialist i allmänmedicin