Denna fråga är krånglig att reda ut. Skälet är att det inte går att uttala sig om du kan smitta vidare eller inte såvida man inte har tillgång till resultatet av en rad blodprover som sammantagna brukar kallas hepatitiserologi.
Har man någon gång blivit smittad av det virus som ger hepatit B brukar det synas i dessa prover samt om man kan smitta vidare eller inte. Det är mycket riktigt antikroppar som visar att man haft en hepatit B-infektion. I vissa fall läker denna infektion ut helt och då är det enda som syns i hepatitiserologi-proverna just att det finns antikroppar mot olika delar av hepatitviruset.
Man brukar säga att om man i sitt blod har antikroppar mot kärnan i viruset (HBcAk eller som det ibland kallas anti-HBc) samtidigt som man har antikroppar mot ytan på viruset (HBsAk eller som det ibland kallas anti-HBs) så är infektionen utläkt och man kan heller inte föra smittan vidare. Då brukar man inte heller kunna finna några rester i blodet av virusets yta (HBsAg) eller kärna (HBcAg).
Finner man däremot rester i blodet av virusets yta samt kärna säger man att man är både HBsAg- och HBeAg positiv, och då betraktas man däremot som smittsam. Är man positiv vad gäller HBsAg men har antikroppar mot en annan markör på virusets kärna, HBe, har man vanligen låg smittsamhet. Ja, som du märker är detta inte helt lätt att förklara.
Vad gäller partner ska du alltid berätta att du haft hepatit B i din barndom. Men du måste alltså ta reda på om du är smittsam eller inte utifrån svaret i hepatitiserologin. I vart fall så kan det vara klokt för din partner att vara vaccinerad mot hepatit B i synnerhet om man åker utomlands då och då.
Smittan överförs vid direkt överföring mellan kroppsvätskor i synnerhet blodkontakt. Sådan kan ske även indirekt via gemensam rakhyvel eller tandborste. Sexuell överförd smitta betraktas som vanlig om inte man kan påvisa att infektionen läkt ut enligt ovan.
Du bör också tänka på att du tills vidare inte får ge blod, organ eller vävnad för transplantation. Män får inte donera sperma. Om det visar sig att du kan vara smittförande utifrån hepatitiserologisvaret måste du berätta om detta när du söker sjukvård eller tandvård enligt smittskyddslagen. Om du får barn och är HBsAg-positiv ska ditt nyfödda barn vaccineras. Vid första besöket på mödravårdscentralen skall du därför informera barnmorskan om att du haft hepatit B.
Om du råkar få en blödning och det visat sig att du är smittförande så se till att lägga förband även på småsår. Förpacka nedblodat materiel noga innan du kastar det. Om det kommer blodfläckar på golv torkas dessa bort med klorin. Om det kommit blod på kläder tvättas dessa i tvättmaskin. Om du blöder och någon vill hjälpa till ska denne använda plasthandskar.
Ja, detta var lite information om hepatit B och dess smittsamhet. Men för att ge dig exakta råd måste man alltså veta resultatet av hepatitiserologin. Därför rekommenderar jag att i detalj få reda på hur de enskilda proverna i hepatitiserologin utföll.
