Senast reviderad 2010-09-15

Betyder vasomotorisk rinit att man inte vet vad snuvan beror på?

Fråga

Jag är konstant täppt i näsan. För det mesta är det ändå uthärdligt, man blir van vid att få en stor förkylning i månaden. Problemet är att jag så gott som alltid använder näsdroppar, så att jag ska kunna andas ordentligt genom näsan. Jag vet att det inte alls är bra. När jag blir ordentligt förkyld gör det ont i näsan. Jag är orolig över att min näsa kommer att förstöras och att jag kommer att tappa luktsinnet

På vårdcentralen tog de en massa astma- och allergitester men hittade ingenting. Slutsatsen blev att de trodde att jag hade "vasomotorisk rinit", vilket verkar betyda att man inte vet vad det är.

Jag fick rhinocort, någon slags kortison, som inte funkade. Jag undrar om det verkligen inte finns något att göra åt sådana här problem?

Svar

Att ha en kroniskt täppt och rinnande näsa kan verkligen vara besvärande.

"Rinit" är ett begrepp som beskriver att man har en inflammation i slemhinnan i näsan, vilket orsakar att det bildas slem och svullnad. Denna rinit kan vara kortvarig - akut, eller långvarig -kronisk.

Bakgrunden till en akut nästäppa kan vara en vanlig förkylning, retning av luftföroreningar, eller allergi, så kallad hösnuva. Typiskt för den allergiska nästäppan är att det kliar och retar till nysningar och att man brukar ha en riklig vattnig snuva.

Den kroniska nästäppan kan ibland orsakas av allergi, men oftast beror den helt enkelt på en överkänslig nässlemhinna. Det är det som brukar kallas för "vaso-motorisk rinit" eller kärlsnuva.

Det kan vara olika anledningar att man drabbas av kärlsnuva. Det kan börja med en akut förkylning, där inflammationen inte lägger sig, trots att själva infektionen är borta. Det kan vara en ökad känslighet i slemhinnorna på grund av rökning eller andra luftföroreningar.

Som du själv nämner så finns det också en läkemedelsorsakad kronisk nästäppa, beroende på att man använt avsvällande näsdroppar eller sprejer avsvällande för länge.

Slemhinnan svullnar i hela näsan, och ibland bildar den godartade utväxter inne i näsan, polyper. De gör det förstås ännu svårare att andas.

Kronisk nästäppa och allergisk nästäppa brukar behandlas med kortison som sprej eller pulver som man sniffar in i näsan. Har man använt avsvällande sprejer eller droppar ska man sluta med det.

Det finns flera kortisonfabrikat, varav Rhinocort är ett. Kortison hjälper aldrig vid enstaka behandlingar, utan måste användas regelbundet under längre tid, ibland flera månader, för att man ska bli bra.

I övrigt bör man sluta röka. Har man dessutom allergier till exempel mot damm eller pälsdjur, får man överväga eventuella åtgärder i omgivningen.

Polyper går ofta tillbaka av kortisonbehandlingen, men om de inte gör det så kan man behöva ta bort dem kirurgiskt.

Birgitta Ivarsson, Läkare, specialist i allmänmedicin