Allmänt
Cancer utan känd primärtumör, CUP, betyder att man har en metastas i kroppen men själva primärtumören ibland även kallad ursprungstumören är okänd. Trots att man kan få genomgå många olika undersökningar kan det vara så att primärtumören fortfarande inte går att finna. Det kan ha flera orsaker. Några är att tumören är så liten att den inte syns på röntgenbilder eller i andra undersökningar, eller att tumören försvunnit spontant ur kroppen. Andra orsaker till att tumören inte upptäcks kan vara att den redan opererats bort till exempel om man tagit bort ett födelsemärke som kunde vara ett förstadium till cancer.
Att inte veta var i kroppen primärtumören finns eller om den över huvud taget finns kvar är påfrestande och man kan känna stor oro för framtiden. Alla olika undersökningar man måste göra kan också kännas ansträngande speciellt om tumören inte hittas. Även om primärtumören inte upptäcks kan man behandlas. Den vanligaste behandlingen är operation eller cytostatika, så kallade cellgifter, som ska krympa eller bromsa tumören.
Cancer utan känd primärtumör är en av de vanligaste cancerformerna som cirka 1 700 personer får varje år. Två tredjedelar av dem som får sjukdomen är mellan 50 och 79 år och den är något vanligare hos kvinnor än hos män.
Symtom
Cancer utan känd primärtumör hittas många gånger i samband med att man går till läkaren för diffusa symtom som att man under en tid känt sig allmänt dålig, trött, gått ner i vikt. I vissa fall kan man haft smärta en längre period någonstans i kroppen utan att ha skadat sig. Tumören kan också upptäckas i samband med att man gör en röntgenundersökning av ett annat skäl.
För att läkaren ska kunna ställa en diagnos måste man berätta detaljerat om symtom, tidigare sjukdomar och operationer. En sak som kan vara viktigt att nämna är om man tagit bort födelsemärken.
Vanligtvis börjar utredningen med att man genomgår en röntgenundersökning för att försöka hitta tumören. Därefter får man göra en datortomografi, och ofta också lämna vävnadsprov (biopsi). När en biopsi görs tas små prover från en misstänkt tumör med hjälp av en tunn nål. Andra undersökningar man kan få göra är koloskopi och bronkoskopi.
Den viktigaste undersökningen är att ett vävnadsprov tas från den misstänkta tumören som sedan undersöks i mikroskop. Ofta leder denna analys fram till att tumörtypen kan bestämmas och att det går att hitta modertumören.
Behandling
Behandlingen anpassas efter vilken tumör det är och var i kroppen den finns. Hittas primärtumören får man den behandling som är rutin för just den cancertypen. Operation görs i alla fall där tumören kan tas bort. Ibland ges också strålbehandling och i många fall brukar man få behandling med cytostatika. Då är syftet att krympa eller bromsa tumören. Andra behandlingar kan gå ut på att ge smärt- och symtomlindring.
När ska man söka vård?
Om man har de symtom som beskrivs ovan ska man söka vård på en vårdcentral. Man kan alltid ringa sjukvårdsrådgivningen för råd.
