Senast reviderad 2010-09-23
Vad kan man göra åt arterio-venösa missbildningar?
Fråga
Jag har vid två tillfällen opererats för sammanlagt tre arterio-venösa missbildningar i en arm. Jag blev bra efter varje operation, det vill säga jag fick tillbaka kraften i armen och blev smärtfri. Nu har symtomen återkommit.
Vad jag undrar är om det finns någon annan metod än operation. Vad är arterio-venösa missbildningar? Är de ärftliga? Kan de uppkomma var som helst i kroppen?
Svar
Så kallade arterio-venösa fistlar, eller missbildningar, utgörs av kärlförbindelser mellan pulsådror (artärer), som kommer med syrerikt blod från hjärtat, och blodådror (vener), som leder tillbaka syrefattigt blod till hjärtat.
Normalt sett passerar blodet genom allt tunnare artärer tills det kommer till de allra tunnaste kärlen som kallas hårkärl, kapillärer, där syret avges till vävnaderna. Blodet förs sedan vidare genom allt grövre vener tillbaka till hjärtat.
En arterio-venös fistel är en genväg mellan större kärl och därigenom passerar inte lika mycket blod genom kapillärerna. Musklerna och andra vävnader får då inte den syresättning som de normalt ska ha. Sådana förbindelser kan uppkomma var som helst i kroppen, men det är inte särskilt vanliga fenomen. Jag har ingen uppgift om att de är ärftliga, men de kan finnas medfött eller uppstå genom skador på kärlen och vävnaderna där de går.
Någon annan metod än kirurgiska ingrepp för att ta bort den här förbindelsen, finns inte.
Bengt-Olof Johansson, Läkare, specialist i allmänmedicin
