Senast reviderad 2010-11-02

Vad innebär bronkiolitis obliterans?

Fråga

Vad är bronkiolitis obliterans?

Svar

Tyvärr kan jag inte ge dig så mycket information om detta. Tillståndet är mycket ovanligt och det finns inte så mycket information att hitta. Lungornas luftrör, bronkerna, delar sig efter hand till allt finare grenar. De allra finaste saknar brosk och benämns bronkioler. De övergår senare i mikroskopiskt små lungblåsor, alveolerna.

Vid en bronkiolit har det uppstått en inflammation i dessa små luftrör. Obliterans betyder att dessa bronkioler täpps till (oblitereras). Inflammationens orsak vid bronkiolitis obliterans är ofta okänd. Ibland kan man se liknande mekanismer vid vissa kemiska skador, där man andats in något luftvägsirriterande ämne, liksom efter långvarigt tobaksmissbruk.

Med tiden orsakar inflammationen i luftrören skador på lungorna. Dels blir de små tunna luftrören allt trängre, dels slås de tunna väggarna i lungblåsorna ut. I stället för små blåsor blir det stora hålrum. Dessa förändringar i lungorna kallas emfysem. Lungor med emfysem är inte längre elastiska, utan i stället uttänjda och förstorade. De är dessutom uppblåsta, eftersom man inte klarar av att tömma dem ordentligt när man andas ut. Vid svåra former av emfysem har andningskapaciteten minskat påtagligt, vilket ger begränsade kroppsliga krafter. Den personen blir andfådd bara av att prata. Vardagliga sysslor, som att klä sig, kan ta flera timmar, och man orkar bara gå kortare sträckor. Ibland tar själva andningsarbetet all ork, och att äta blir näst intill omöjligt.

Syrgasbehandling tillgrips ofta och man kan också försöka hämma inflammationen med olika läkemedel som dämpar immunförsvarets aktivitet.

Johan Berglund, Läkare, specialist i allmänmedicin