Senast reviderad 2010-09-03

Vad gör man åt en Bakercysta?

Fråga

Jag besväras av en Bakercysta i knävecket. Har hört att det inte lönar sig att tömma den, för att den fyller på sig igen. Hur snabbt i så fall? Är det besvärligt att ta bort den? Bildas det nya? Jag har artros i knät.

Svar

En Bakercysta beror på en sjukdom eller skada i knäleden, till exempel artros, inflammatorisk ledsjukdom eller en skada på korsband eller menisker. Alternativt kan en tillfälligt mycket kraftig belastning av leden ge upphov till en Bakercysta. Gemensamt för dessa är att de ger en svullnad med vätskeutgjutning i knäleden. Finns då förutsättningar för en Bakercysta kan vätskan genom en ventilmekanism ge upphov till svullnad på baksidan av knäleden. I ditt fall är det förstås artrosen som är orsaken.

Besvären brukar vara svullnad och värk i knävecket. Besvären är ofta växlande då cystan kan variera i storlek, och påverkas ofta av aktivitetsnivån. I vissa fall kan Bakercystan brista och ger då symtom ända ner i vaden, något som ibland kan misstolkas som en blodpropp. Många har dock bara lätta besvär av sin Bakercysta och är nöjda med att veta att svullnaden är ofarlig.

Diagnosen ställs oftast bara genom en undersökning där läkaren känner i knävecket, men kan också säkerställas genom att man punkterar cystan och suger ut ledvätska. Ultraljudsundersökning görs ibland för att se cystan.

Den akuta behandlingen riktar sig som regel mot orsaken till vätskeutgjutning i leden, i ditt fall artrosen. Om den åtgärdas minskar ofta Bakercystan och kan också försvinna. Visst kan den tömmas, men den brukar som sagt fylla på sig ganska snabbt om man inte samtidigt lyckas minska vätskeproduktionen i leden. Hur snabbt det går beror på hur mycket man belastar knäleden.

Om man har stora besvär kan cystan opereras. Operationen är inte speciellt besvärlig utan innebär att man skär ett 8 - 10 cm långt snitt längs kanten av en av senorna i knävecket. Man försöker inte ta bort hela cystan utan sluter bara till förbindelsen mellan knäleden och cystan. Är cystväggen inflammerad tas den delen av cystan bort som är lättillgänglig. Efteråt får man gå med gips i form av så kallad knäkappa i två veckor och får sedan börja röra knäleden och träna, ofta med hjälp från sjukgymnast.

Som regel är det ett mycket bra resultat av operationen, men det finns en liten risk att cystan kommer tillbaka.

Johan Berglund, Läkare, specialist i allmänmedicin