Senast reviderad 2010-11-07

Hur går läkningen efter ett diskbråck till?

Fråga

Jag har haft ryggont i ett år. Diskbråck har konstaterats genom magnetkameraundersökning. Nu börjar jag äntligen må bättre. Vad är det egentligen som händer i läkningsprocessen och hur känslig är man efter en sådan här skada?

Svar

Mellan ryggkotorna ligger diskarna (mellankotskivorna) som består av en yttre ring av trådbrosk som omsluter en trögflytande/gelatinös kärna.

Ett diskbråck innebär att en del av en mellankotskivas gelatinösa innehåll pressats ut genom en försvagning i trådbroskringen och kan då komma att trycka emot en ryggmärgsnerv där den passerar ut mellan kotbågarna. Samtidigt frisätts sannolikt från diskbråcksmassan ett ämne som vållar en överkänslighetsreaktion, en inflammation i nervroten, vilket är det som orsakar själva smärtan. När vävnadsinflammationen kring nervroten så småningom går tillbaka så avklingar symtomen, något som normalt brukar ske inom ett par månader. Det är också denna mekanism som ligger bakom de försök som nu påbörjas med antiinflammatorisk behandling i stället för operation av akuta diskbråck. Själva diskbråcket läker sedan genom diskens naturliga åldrande, det vill säga att vätskan sugs upp och bråcket krymper ihop efterhand.

Ett diskbråck orsakas alltså av åldersförändringar med försvagningar i disken, något som dock ibland kan ske redan i unga år. Efter ett diskbråck så fungerar inte mellankotskivan som tidigare, vilket betyder att en del av ryggen har förlorat sin stötdämpande förmåga. Detta innebär att belastningen på de intilliggande kotorna kan öka och man bör således vara försiktigare med tunga lyft liksom tänka mer än tidigare på ryggens hållning och lyftteknik.

Johan Berglund, Läkare, specialist i allmänmedicin