Vart ska man vända sig?
I de allra flesta fall är mensbesvär ofarliga. Men de kan upplevas som mycket obehagliga och då kan man söka vård för att få hjälp med lindring.
- Är man ung kan det första steget vara att besöka ungdomsmottagningen eller skolsköterskan.
- Om PMS eller menssmärtor är det största problemet kan man vända sig till vårdcentralens allmänläkare i första hand.
- Om mensen uteblir kan det vara första tecknet på att man är gravid. På apotek finns graviditetstester att köpa, som är mycket tillförlitliga. Man kan alltså kontrollera det själv.
- Har man mensrubbningar som pågår under en längre tid kan man ibland behöva få remiss till en gynekolog för utredning.
- Misstänker man att man kan ha blodbrist ska man i första hand vända sig till en mottagning där man kan få sitt blodvärde kontrollerat. Är man ung kan man gå till skolsköterskan eller ungdomsmottagningen. Om man är lite äldre kan man vända sig till vårdcentralen eller företagshälsovården.
PMS kan behandlas på flera sätt
PMS är inte farligt, men var tionde svensk kvinna önskar någon slags behandling för besvären.
Det finns olika sätt att själv behandla lindrig PMS. Det är viktigt att man tar det lugnt och inte stressar, att man vilar, sover ordentligt, tar hand om sig själv och gör saker man tycker om att göra. Om man har svårt att koppla av kan man pröva att öva avslappning. För en del kan det kännas bättre om man motionerar.
Man kan ta receptfria smärtstillande läkemedel mot mensvärk. För att få bästa lindring ska medicinen tas så fort man märker minsta tecken på värk. Det finns värkmedicin som innehåller ibuprofen, till exempel Ibumetin eller Ipren eller paracetamol, till exempel Alvedon eller Panodil. Läkemedlen finns att köpa receptfritt. Man ska alltid följa den dos som rekommenderas på förpackningen.
Om man inte blir hjälpt av den egna behandlingen och lider mycket av sina besvär bör man söka läkare. Är man mycket nedstämd och irriterad behöver man det särskilt väl. En behandling kan vara att man tar olika typer av receptbelagd medicin.
- En mycket effektiv behandling mot PMS är p-piller, som innehåller östrogent hormon och syntetiskt gulkroppshormon. Sådana p-piller kallas kombinerade p-piller. De hämmar ägglossningen och tar på så sätt bort produktionen av gulkroppshormon. Det brukar fungera bäst med något av de lågdoserade p-pillren. Hur man reagerar på pillren beror på hur känslig man är för hormonerna.
- En annan behandling är vätskedrivande medicin som gör att svullnaden i kroppen minskar. Ett exempel är spironolakton som även visat sig vara bra för psykiska besvär vid PMS.
- Huvudvärk och återkommande besvär med ömmande bröst kan minskas genom ett läkemedel som innehåller bromokriptin, och som tas vid behov.
- Antidepressiv behandling med så kallade serotonin-återupptagshämmare har visat sig fungera bra när man känner sig nedstämd på grund av PMS. Sådan medicin innehåller sertralin eller citalopram, som båda verkar snabbt.
Alternativ behandling mot PMS
B-vitaminer används också för att lindra PMS-besvär. Men forskning tyder på att den höga dos som krävs för att få effektiv lindring också ger biverkningar. Därför kan inte behandling med B-vitamin rekommenderas.
Det finns växtbaserade läkemedel som innehåller olika typer av växtextrakt och som man kan pröva för att lindra symtom vid PMS, men de har ingen vetenskapligt bevisad effekt. Medlen finns att köpa på apotek eller i hälsokostaffärer.
P-piller kan hjälpa mot mensvärk
Är man ung och har mensvärk och regelbundna mensblödningar behöver man oftast ingen undersökning. Då tillhör man den stora grupp på ungefär hälften av alla unga kvinnor som har mensvärk. Men om man har besvärlig mensvärk när man är ung kan man söka och få hjälp.
Besvären blir oftast bättre om man använder p-piller. Kombinerade p-piller gör nämligen att ägglossningarna försvinner, så länge behandlingen pågår, och med dem även smärtorna. Minipiller hämmar bara ägglossningen hos knappt hälften av de kvinnor som använder dem, och därför är det inte säkert att de hjälper mot menssmärtor.
Prostaglandinhämmande medicin, till exempel ibuprofen och naproxen, lindrar ofta svårare menssmärtor, eftersom de minskar livmoderns sammandragningar när slemhinnan stöts ut.
Hormoner hjälper mot oregelbunden mens
Oregelbunden mens kan vara ett bekymmer. Även det kan behandlas med hormoner, till exempel p-piller. Har man oregelbunden mens bör man utredas för att få reda på orsaken och få lämplig behandling.
Medicin som minskar blödning
Rikliga blödningar kan behandlas med det receptfria läkemedlet Cyklo-F, som finns att köpa på apotek. Läkemedlet gör att blödningen inte pågår så länge, utan stannar av snabbare.
Om man har mycket rikliga mensblödningar kan det leda till att man får blodbrist. Man kan då känna sig trött och orkeslös. Om man misstänker att man har blodbrist bör man kontakta vården.
Mensvärk senare i livet bör undersökas
Om man får mensvärk efter 20 års ålder, utan att tidigare ha haft det, kan det vara bra att bli undersökt av läkare.
Den undersökning man får göra är i första hand en vanlig gynekologisk undersökning. Man kan också behöva lämna en del prover för att läkaren ska kunna bedöma om man har en inflammation, och för att kontrollera blodvärdet.
För att läkaren ska kunna avgöra om det bildats ett myom får man göra en undersökning med ultraljud via slidan. Det sker vanligen på en gynekologisk mottagning. Myom som ger besvär behandlas med medicin, till exempel cyklokapron, p-piller eller med hormonspiral. Ibland kan man behöva operera.
